ICU中和体温相关的几种疾病:
1. 心脏骤停。心脏骤停后对于危重患者的体温管理,研究的最佳适应症可能是院外心脏骤停后的成人。心脏骤停存活率低,在恢复自然循环的患者中,缺氧引起的神经损伤很常见。在动物模型中,亚低温治疗可降低脑代谢,减少脑组织炎症,并防止神经元凋亡,治疗性低温已成功用于心脏手术中作为神经保护策略,心脏骤停后的治疗性低温可改善临床结果。
2. 神经损伤卒中。卒中后高温也很常见,与心脏骤停患者一样,卒中患者易受温度引起的神经损伤。发热与继发性脑损伤有关,患有缺血性和出血性卒中的患者,高温会增加脑耗氧量,恶化血脑屏障的破坏,增加促炎性细胞因子的释放,扩大梗死面积,并诱导神经元凋亡。在缺血性中风、出血性中风和蛛网膜下腔出血后,发热与神经系统预后恶化有关,主动体温管理后,会有明显效果。发热的程度和持续时间与脑损伤的严重程度密切相关,在38679名患有卒中或外伤性脑损伤(TBI)的ICU患者队列中,温度超过37.4°C的患者的住院死亡率较高。